Respeta el silencio de los demás #sanidadSINruido

En una persona sana, el ruido y la contaminación acústica influyen negativamente a la hora de su sueño o descanso, ocasionándole estrés, fatiga, apatía, cefaleas, etc. Imagina estos efectos en una persona enferma ingresada en un hospital. Bombas de perfusión, carros de medicación, monitores, dispositivos móviles de otros pacientes, acompañantes y trabajadores del hospital, televisores, conversaciones... Ruido, ruido y más ruido que interrumpe o dificulta el sueño y... Estar hospitalizado ya es lo suficientemente estresante. 

La recuperación de los pacientes no solo depende de la atención y cuidados que reciben. El entorno también juega un papel fundamental. En algunos países donde se han realizado estudios y mediciones del nivel de ruido en los hospitales, se ha comprobado que excede a los recomendados por la OMS.

Por ello, en el Día Mundial contra el Ruido, nos sumamos a la iniciativa sanidad SIN ruido, promovida por pacientes y por Pedro Soriano, creador de #ffpaciente.

Los pacientes responden al ruido de un modo similar al estrés. Esta respuesta incluye  la activación del Sistema Nervioso Simpático, aumenta la frecuencia cardíaca y respiratoria. Los aumentos del ruido incrementan el riesgo de trastornos cardiovasculares tales como la hipertensión arterial y cardiopatías isquémicas. Además existen efectos negativos adicionales incluyendo la disminución de la respuesta inmunitaria, el retraso de curación de heridas e incremento de la tolerancia al dolor.  

Los  pacientes  frecuentemente  mencionan  en las encuestas de satisfacción a los ruidos molestos  como  una  de  las principales  razones  de  su  insatisfacción con la atención sanitaria recibida, este ítem ya se recoge en muchas de las encuestas de que se le realizan a los pacientes para conocer el grado de calidad percibida.

El elevado nivel de ruido en los hospitales se ha convertido en un problema global; en algunos hospitales ya se han puesto en marcha medidas para reducirlos. Por ejemplo, el Hospital de Guadarrama ha reducido sus niveles gracias a un proyecto liderado por sus profesionales. 

Algunas medidas (para todos) para disminuir el ruido en los hospitales:

Si quieres compartir tus ideas para disminuir el ruido en los hospitales, deja un comentario o sigue el hashtag #sanidadSINruido en twitter. Entre todos y por el bien de todos, podemos conseguirlo.

Referencias utilizadas:

- 27 de Abril, #sanidadSINruido ¡Participa! #ffpaciente. Asociación Enfermería Comunitaria. [Internet]. Último acceso 26-04-2016]. 

Disponible en http://www.ffpaciente.enfermeriacomunitaria.org/

- Sleep Disruption due to Hospital Noises: A Prospective Evaluation. Orfeu M. Buxton, PhD; Jeffrey M. Ellenbogen, MD; Wei Wang, PhD; Andy Carballeira, BM; Shawn O'Connor, BS; Dan Cooper, BS; Ankit J. Gordhandas, SB; Scott M. McKinney, BA; Jo M. Solet. Ann Intern Med. 2012; 157(3):170-179. doi: 10.7326/0003-4819-156-12-201208070-00472.

- Memoria 2013. Dirección de Enfermería. Hospital de Guadarrama. [Internet] Madrid. 2013. [Último acceso 26-04-2016].

- El nivel de ruido de los hospitales excede a los recomendados por la OMS. ABC salud. [Internet] 04-12-2013. [Último acceso 25-04-2016].

- University of Iowa hospital looking to 'hush' the noise. The Gazette. [Internet]. 16-03-2016. [Último acceso 25-04-2016].

#NoSinEvidencia

Hoy es un buen día para quitarle algo de polvo al blog compartiendo el manifiesto de No sin evidencia, iniciativa surgida tras la publicación de noticias sobre la apertura de un proceso de regulación y aprobación de medicamentos homeopáticos.

La evidencia científica es uno de los pilares sobre los que se asienta la medicina moderna. Esto no siempre ha sido así: durante años, se aplicaron tratamientos médicos sin comprobar previamente su eficacia y seguridad. Algunos fueron efectivos, aunque muchos tuvieron resultados desastrosos.

Sin embargo, en la época en la que más conocimientos científicos se acumulan de la historia de la humanidad, existen todavía pseudo-ciencias que pretenden, sin demostrar ninguna efectividad ni seguridad, pasar por disciplinas cercanas a la medicina y llegar a los pacientes.

Los firmantes de este manifiesto, profesionales sanitarios y de otras ramas de la ciencia, periodistas y otros, somos conscientes de que nuestra responsabilidad, tanto legal como ética, consiste en aportar el mejor tratamiento posible a los pacientes y velar por su salud. Por ello, la aparición en los medios de comunicación de noticias sobre la apertura de un proceso de regulación y aprobación de medicamentos homeopáticos nos preocupa como sanitarios, científicos y ciudadanos, y creemos que debemos actuar al respecto. Las declaraciones de la directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) asegurando que “no todos los medicamentos homeopáticos tienen que demostrar su eficacia” y que “la seguridad no se tiene que demostrar con ensayos clínicos específicos” no hacen sino aumentar nuestra preocupación.

Por lo tanto, solicitamos:

• Que no se apruebe ningún tratamiento que no haya demostrado, mediante ensayos clínicos reproducibles, unas condiciones de eficacia y seguridad al menos superiores a placebo. La regulación de unos supuestos medicamentos homeopáticos sin indicación terapéutica es una grave contradicción en sí misma y debe ser rechazada. Si no está indicado para nada ¿para qué hay que darlo?

• Que la AEMPS retire de la comercialización aquellos fármacos, de cualquier tipo, que pese a haber sido aprobados, no hayan demostrado una eficacia mayor que el placebo o que presenten unos efectos adversos desproporcionados.

• Que el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el resto de autoridades sanitarias persigan a aquellas empresas que atribuyen cualidades curativas o beneficiosas para la salud a sus productos sin haberlo demostrado científicamente.

• Que el Consejo General de Colegios de Médicos de España / Organización Médica Colegial, en cumplimiento del artículo 26 del Código de Deontología Médica, desapruebe a los facultativos que prescriban tratamientos sin evidencia científica demostrada.

Lo esencial, ¿es invisible para los ojos? #24h24p

Es abrir el buscador en la pestaña Imágenes, teclear la palabra “enfermera” y darle al botón de buscar (porque no, en este tema no es cuestión de tener suerte) y encontrarnos un panorama desolador. Google no es más que un reflejo de lo que piensa la gente sobre la enfermería: cofias, minifaldas, pinchazos, uniformes ajustados o disfraz de carnaval. Porque sí, conocernos nos conocen, todo el mundo sabe que en los hospitales y en los centros de salud hay enfermeras, pero ¿se sabe realmente qué funciones desempeñan dentro del sistema sanitario? Lo habitual es que nos definan como “las que pinchan” o “quienes ayudan a los médicos y en muy contadas ocasiones, y si hay suerte, como “responsables de sus cuidados”. Pero eso es todo. Incluso a algunos de nuestros gobernantes se les “llena la boca” diciendo que la enfermería es fundamental en nuestro sistema sanitario (que lo es) pero sólo se dice, ni se demuestra ni se nos permite demostrarlo.

Entonces, si somos esenciales ¿por qué somos invisibles? En mi opinión hay tres “culpables” de esta invisibilidad:

1. Muchas “series de médicos” olvidan a la profesión enfermera u ofrecen una imagen muy distorsionada de ella. Sí, es ficción, pero es lo que ve la población y normalmente la enfermería no queda en buen lugar.
2. Rara vez la enfermería protagoniza un titular en los medios de comunicación y cuando lo hace suele ser por algo negativo. Sucesos trágicos reales, negligencias mediáticas con titulares poco acertados o el panorama laboral actual son noticia y es lo que se destaca. Más raro es ver el reconocimiento a nuestro día a día o el agradecimiento por salvar una vida.
3. Y por último, los principales culpables de esta invisibilidad somos nosotros mismos, tanto los que estamos en consulta o a pie de cama como aquellos que nos representan. Con nuestra formación, aptitudes y experiencia no nos debería valer con que la población reconozca nuestra labor. Debemos dejar atrás esa imagen de servilismo y de profesión vocacional, conocedora de mucho pero especialista de nada. Además de nuestra capacidad de trabajo y habilidad para realizar determinadas técnicas somos algo más.

Debemos luchar para que nuestras especialidades dejen de ser promesas y se conviertan en realidad. Y tenemos que hacer ver a todos y de forma objetiva (con evidencias, investigaciones y lo que haga falta) que la profesión enfermera es esencial para el sistema sanitario porque mejora la salud de los pacientes, contribuye a reducir el tiempo de estancia hospitalaria y disminuye o evita complicaciones. Todo eso no se ve, vamos a contarlo.

Feliz tercer aniversario para Cuidando.es, gracias por todo lo que aporta a la enfermería y por este tercer 24h-24p por la visibilidad de los cuidados. Y a Antonio Jesús y Serafín, enhorabuena y muchísimas gracias.

Pautas de vacunación infantil acelerada

Al comenzar el año el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP) suele realizar algunas modificaciones en el calendario vacunal. Este año el calendario vacunal 2013 ha sufrido pocas variaciones, por eso me gustaría centrarme en un recurso que desde la misma página del Comité Asesor de Vacunas se nos ofrece y que no tenemos tan en cuenta, aunque seguro que a más de uno le hubiera venido de perlas en la consulta.

Cuando por diferentes motivos (enfermedad, olvido, negativa de los padres, adopción, inmigración, etc.) un niño o adolescente no recibe cuando corresponde las vacunas adecuadas, según su edad y calendario vacunal oficial, se considera una persona incorrectamente vacunada. Cuando en consulta captamos a un niño mal vacunado es recomendable proceder a la correcta vacunación en el menor tiempo posible. Para hacerlo echaremos mano de las tablas de vacunación acelerada de la AEP.

Lo normal es encontrarnos con niños que ya han recibido alguna dosis de algunas vacunas. Por eso lo primero que tenemos que ver es el número de dosis necesarias, según la edad, para niños con el calendario de vacunación incompleto o que comienzan la vacunación de forma tardía.

Y después tenemos que ver la edad a la que empezamos (o continuamos) la vacunación y qué intervalo de tiempo debe transcurrir entre la administración de una dosis y otra.

Antes de terminar recordemos que:

•  No se ha de reiniciar una pauta de vacunación si ya se han administrado dosis previas, sino que hay que completarla independientemente del intervalo máximo transcurrido desde la última dosis: "dosis puesta, dosis que cuenta"
• En todas las vacunas sólo 
  se consideran válidas las dosis que están correctamente documentadas 
  (mediante cartilla de vacunación, registro informático, etc.)

Uso adecuado de los servicios sanitarios

Aunque el mal uso de los servicios sanitarios repercute de forma negativa en todos, usuarios y sanitarios, y en épocas difíciles como la que atravesamos ahora todavía más, mezclar políticos, políticas sanitarias y mal uso del sistema sanitario es un cóctel demasiado fuerte para mí, una simple enfermera en atención primaria que sólo escribe lo que se le ocurre en un blog. Pero la educación sanitaria sí es lo mío, recordar algunas cosas nunca viene mal aunque el ministerio lo haya intentado ya (¿sin mucho éxito?) y quizás a algunos no les guste leerlo.

En la campaña del ministerio sobre el uso adecuado de servicios sanitarios antes enlazada se hace mención, como no podía ser de otra forma, a la atención primaria y podemos leer, entre otras cosas: 

"Recuerda que si puedes desplazarte al centro de salud no debes solicitar atención domiciliaria. Piensa que cada vez que el médico va a tu casa, pierde en el camino un tiempo precioso que podría estar dedicando a otros pacientes".

¿No tener coche es motivo para solicitar atención domiciliaria? ¿Una ambulancia es un taxi gratuito? ¿Tienen el mismo valor como avisos domiciliarios un niño de 19 años con fiebre "al que no le apetece salir a la calle ahora" que un anciano inmovilizado con varias patologías que "se encuentra algo peor de su fatiga"? Una persona que no puede desplazarse al centro de salud tampoco puede desplazarse, por ejemplo, a la peluquería. Ir a un domicilio a administrar una medicación inyectable a un "inmovilizado" y no poder hacerlo porque has ido antes de lo esperado y está en la peluquería no es el argumento de una película de Almodóvar, está basado en hechos reales...

Antes de dejar la atención primaria no me quisiera olvidar de los ausentes, personas que piden cita pero que luego no acuden a la consulta. Por supuesto hay ausencias justificadas, pero también hay verdaderos expertos en el tema que, dado el tiempo de espera de las citas, ocupan un hueco todas las semanas "por si acaso". No me extiendo más en este tema porque otros blogs han tratado muy acertadamente el tema. Os recomiendo la lectura de El efecto "no está..." y sus consecuencias  y ¿El olvidadizo debe pagar? y sus comentarios.

Todo ello conlleva retrasos en la hora de atención, malestar en pacientes y profesionales y en resumen, empeoramiento de la asistencia sanitaria.

Y en la mencionada campaña de concienciación también se trata la atención hospitalaria y los problemas que ocasiona un mal uso de la misma. Ejemplos de este uso inadecuado también los hay, y en los servicios de urgencias más. Personalmente no tengo vivencias tan recientes como las de primaria pero todos conocemos el clásico "no me dan cita hasta dentro de tres días, me voy a urgencias, adelanto tiempo y ya de paso salgo con la analítica y la radiografía de turno." A lo mejor su médico no tiene huecos libres porque otras personas los ocupan y luego no acuden a las citas... 

Las verdades duelen pero tirar balones fuera y gritar "tonto el último" lo sabemos hacer todos. Aquí ya se han tratado cosas que hacemos mal "los que mandan" y los que trabajamos en el sistema sanitario. Hoy tocaba buscar  una tercera pata al gato y... errores cometemos todos.

Ésto nos afecta a todos. Ahora más que nunca seamos responsables, tengamos sentido común y hagamos buen uso de los sistemas sanitarios. La sanidad no es gratis.

Salud y web 2.0. Gigantes que no son más que molinos

"Quien nunca ha cometido un error nunca ha probado algo nuevo." Albert Einstein.

Ayer en mi trabajo fue el día de probar cosas nuevas. Era el día de perder el miedo a las nuevas tecnologías, el día de cambiar el "a mí no me va mucho eso" por "lo voy a probar", era el día de superar el miedo escénico a hablar en público... Y es que a veces como don Quijote vemos gigantes donde solamente hay molinos...

Hace unas semanas surgió la oportunidad de hacer una presentación en uno de los centros de salud donde trabajo sobre un tema que me apasiona y que (espero que hasta ahora) era un tema que se trataba muy poco y sólo por unos pocos. 

Ayer en el Centro de salud Manzanares I hablamos sobre salud y web 2.0.

Salud y web 2.0 gigantes que no son más que molinos  

Gracias a todos por participar y por hacerlo más fácil. Una vez que lo pruebas no puedes (ni quieres) dejarlo. 

5 buenas razones para no ir al médico si tienes gripe

Ya llegó. Fiel a su cita con el invierno la epidemia de gripe asoma tras el horizonte. Salas de espera llenas, pasillos de urgencias colapsados de gente que espera ser atendida... Muy pronto los telediarios abrirán con estos titulares.

Y este post es para intentar que no ocurra ésto (difícil, lo sé, por recordarlo una vez más no se pierde nada).

Si es una persona sana recuerde que:

1.- Una vez que se contrae la gripe el tratamiento está enfocado no a curar la enfermedad sino más bien a tratar de aliviar los síntomas que produce. "La única cura para la gripe es pasarla."

2.- Si no existe complicación no es necesario que le prescriban antibióticos. La gripe está causada por un virus, no por una bacteria, por lo tanto los antibióticos no le curarán ni le aliviarán los síntomas.

3.- El mejor tratamiento para la gripe es descansar, beber abundantes líquidos, no tomar alcohol ni fumar, y tomar antitérmicos para bajar la fiebre (los habituales que todos tenemos en casa).

4.- Se estima que cada individuo afectado contagia el virus a una o dos personas. Si lo que usted tiene es gripe puede contagiar a más gente, y si por el contrario sufre un resfriado común el contagiado puede ser usted. Evite los locales cerrados o con aglomeraciones por ser lugares de fácil transmisión de la enfermedad. Lávese las manos con frecuencia.

5.- Se recomienda consultar al médico si transcurridas dos semanas persisten los síntomas gripales.

Si por el contrario es una persona de edad avanzada, o con una patología crónica o está embarazada, y cree que se ha contagiado, sí debe consultar con su médico antes ya que es más propenso a sufrir complicaciones.

Todos conocemos bastante bien la gripe, pero por si a alguien le surge alguna duda esta infografía quizás pueda ayudarle.

Permitirme este momentazo "revival" para terminar la entrada. La canción me viene de lujo (o eso creo...)

La coraza

Ni yo misma sé el motivo, quizás sea porque nosotros, humanos además de sanitarios, atravesamos épocas con la sensibilidad a flor de piel; quizás porque hay historias que son mucho más que problemas de salud; o enfermedades que más que enfermedades son sucesos terribles que no tendrían que suceder nunca;  o tal vez porque a veces la persona que tenemos frente a nosotros y que se denomina paciente necesita "explotar" por algún sitio.

El tema es que hay historias, clínicas o personales, que nos llegan muy adentro, que tocan nuestra fibra sensible y que, por qué no reconocerlo, nos acompañan a casa cuando nos quitamos la bata y salimos a la calle.

Pero... ¿cómo actuar en estos casos? ¿Qué hacer cuando alguien se abre a ti, te muestra su alma y comparte su pena, preocupación o miedo? ¿Qué pensar cuando lo que no debería suceder nunca a veces sucede?

Podemos hacernos los duros, los impasibles, aguantar el tirón, escuchar mientras escribimos parámetros clínicos en el ordenador sin dejar de mirar a la pantalla en lugar de a sus ojos, transmitirle los ánimos que podamos o se nos ocurran y cuando acabe nuestro turno colgar la bata y la coraza en una percha y olvidarnos de todo.

Armor German (Metropolitam Museum of Art
 NY. mharrsch en Flickr)

Pero, no olvidemos que estamos hablando de una conversación profesional sanitario-paciente y no una conversación con un hermano, amigo, etc. donde la respuesta lógica sería abrazar, consolar o incluso ponerte a llorar con él. No, una consulta no es lugar adecuado para ésto (¿o sí?).

Y es que por mucho que nos lo enseñaran, por mucho que pensemos que lo que pasa en la consulta se queda en la consulta, por mucho que intentemos no llevarnos los problemas a casa, hay días y hay historias difíciles de olvidar.

Y a ti ¿te ha afectado emocionalmente más de lo normal la historia personal de algún paciente? ¿Te has llevado alguna vez el drama de un paciente a casa? Si la respuesta es afirmativa, ¿con el tiempo uno se va acostumbrando a estas cosas o lo sigues pasando igual de mal?

O también puede suceder todo lo contrario, ¿eres de los que se pone una coraza al mismo tiempo que la bata consiguiendo que nada o casi nada te afecte más de lo profesionalmente aceptable?

A veces, esta profesión es dura. Antes que sanitarios somos humanos, por muy resistentes que sean las corazas que llevemos.

Fijaos que en esta época me ha dado por pensar en ésto. Sin más.

Gran Prueba Azul

A través de twitter y del correo electrónico conocí la existencia de la Gran Prueba Azul y como se pedía difusión y me parece una buena iniciativa, también quería colaborar con un post.

¿Qué es la Gran Prueba Azul?

La Gran Prueba Azul es un programa de concienciación de diabetes iniciado por la organización sin fines de lucro Diabetes Hands Foundation y se lleva a cabo del 1 al 14 de noviembre, fecha en la cual se celebra el Día Mundial de la Diabetes. La campaña refuerza la importancia de realizar actividad física para el control de la diabetes. Se invita a las personas con diabetes hacer la Gran Prueba Azul entre el 1 de noviembre y el 14 de noviembre a media noche: medir su glucosa, realizar actividad física, medirse nuevamente y compartir el resultado en GranPruebaAzul.org.

En los dos últimos años solamente 14 minutos de ejercicio han dado como resultado una reducción en los niveles de glucosa en sangre entre 15 y 20 por ciento.

¿Cómo participar en La Gran Prueba Azul?

Sin entrar a debatir quien lo financia o quien no, que alguien como Manny Hernández, fundador de estudiabetes.org nos anima a participar ya me sirve.

Del 1 al 14 de noviembre no pierdas de vista en twitter los hashtag #granpruebaazul o #bigbluetest, ni su página web, ni algunos blogs que seguro se han sumado a la iniciativa y únete.

Las fiestas de mi pueblo

Anoche empezaron las fiestas de mi pueblo. Un momento perfecto para no ir a trabajar (si te conceden las vacaciones, claro), salir más, encontrarte con amigos y familia a los que ves menos y disfrutar, o al menos, intentarlo.

Aunque como casi siempre existe un pero. En estos días tendemos a descontrolarnos y a no cuidarnos como deberíamos, lo que nos puede ocasionar algún imprevisto.

Menos mal que hay alguien que piensa en todo. Alguien que nos enseña a cuidarnos siempre. Por supuesto, estoy hablando de Rosa Pérez que en su vídeo-blog ya nos enseñó a cuidarnos cuando estemos de fiesta.

Rosa, ¡mil gracias por prestarme tu vídeo!

Villarrubieros y villarrubieras, espero que lo paséis en grande y que disfrutéis muchísimo, pero no olvidéis lo más importante: la salud. ¡Felices fiestas y viva la Virgen de la Sierra!

Desde que te fuiste, me siento mucho mejor.

 

El 31 de mayo de cada año la OMS, y todos nosotros, celebramos el Día Mundial sin Tabaco, cuyo objetivo consiste en señalar los riesgos que supone el consumo de tabaco para la salud y fomentar políticas eficaces de reducción de dicho consumo.

Algunos de estos riesgos son ya bien conocidos:

- el consumo de tabaco es la segunda causa mundial de muerte, tras la hipertensión, y es responsable de la muerte de uno de cada diez adultos;

- ningún producto de consumo mata tanta gente y tan innecesariamente como lo hace el tabaco. Ya mató 100 millones de personas en el Siglo XX. A menos que actuemos, podría matar hasta 1,000 millones de personas en el Siglo XXI. Todas estas muertes habrían sido completamente prevenibles.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha elegido el "Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco" como tema de este Día Mundial Sin Tabaco 2011. Podéis encontrar más información sobre dicho convenio aquí.

Como sabéis, desde el 2 de enero de este año entró en vigor, no sin polémica, la Ley antitabaco. Y como la OMS ya se ocupa de mostrarnos los riesgos del consumo del tabaco, en esta entrada y en este día nos centraremos en mostrar los efectos positivos que tiene el dejar de fumar, con noticias aparecidas desde la entrada en vigor de dicha ley.

- La Ley antitabaco consigue un descenso de los infartos de miocardio y enfermedades respiratorias agudas.

- Dejar de fumar puede reducir  hasta un 20% la incidencia de cáncer de vejiga en España.

- Aumenta hasta el 36% los que quieren dejar de fumar y sólo un 12% va menos a los bares desde la Ley antitabaco.

- El consumo de tabaco reduce la fertilidad en mujeres obesas y con sobrepeso desde el primer cigarrillo.

- La mitad de los fumadores estaría en contra de que se volviese a fumar en los bares.

- Dejar de fumar reduce en más de un 50% el riesgo de infarto de miocardio. Y algo antes, leíamos ésto: La Ley antitabaco ya produce un descenso de los infartos.

- A los veinte minutos de dejar de fumar, la presión arterial regresa a niveles normales.

- Aumenta un 30% el número de personas que acude a los médicos especialistas para dejar de fumar.

- Los ingresos hospitalarios en menores han disminuido un 18% desde la entrada en vigor de la ley antitabaco.

- Un total de 11.350 pacientes inicia tratamientos para dejar de fumar en el primer trimestre de 2011 (Castilla León).

Dan ganas de dejarlo ¿no? Y los que ya lo habéis hecho, podéis cantar bien alto "desde que te fuiste, me siento mucho mejor".



E-dukan-do para perder peso sin perder algo más

Desde hace algún tiempo las palabras dieta, milagro y Dukan van siempre unidas. Reconozco que no había prestado más atención de lo normal al llamado método Dukan hasta que otra palabra se unió a las anteriores: polémica.

Y efectivamente, la polémica está servida, principalmente si el dr. Dukan cuenta con millones de seguidores en todo el mundo que alaban la eficacia e inocuidad de esta dieta, aunque organismos oficiales no opinen lo mismo. Hasta he llegado a leer que los nutricionistas y dietistas que rechazan esta dieta lo hacen por temor a quedarse sin pacientes... Sin comentarios.

- Por un lado, el propio Dukan y  los fervientes admiradores de este médico (coach, autor literario de gran éxito, nutricionista y casi showman) francés que ha puesto a medio mundo a dieta y que aparece en todos los periódicos, radios y televisores.

Además de contar con un marketing espectacular, el método Dukan no es más que otra dieta hiperproteíca a la que acompañan un  libro, salvado de avena, unos minutos de ejercicio, y millones de testimonios contando maravillas sobre ella. Consta de 4 fases. Durante las 2 primeras, se basa en el uso de únicamente 100 alimentos (72 ricos en proteínas y 28 verduras). En las 2 fases siguientes se van añadiendo otros alimentos.

Si las dos primeras fases se alargan hasta que se consiga alcanzar el Peso Justo (no puedo evitar recordar el nombre de ese famoso concurso de televisión que veíamos hace años) ¿cuánto tiempo hay que estar sin tomar alimentos tan básicos como frutas o cereales?

- Por otro la Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas (AEDN) que ha puesto el grito en el cielo hablando de los peligros de la famosa dieta. Hace algo menos de un mes, la AEDN se posicionaba sobre esta dieta: "el método del Sr. Dukan es fraudulento e ilegal, no sirve para adelgazar y supone un riesgo para la salud pública".

Basan su afirmación en la ausencia de método científico en la dieta Dukan. Además, afirman que cumple las caraterísticas que definen a las dietas fraudulentas (prometer resultados rápidos y mágicos, prohíbir alimentos,  aconsejar productos dietéticos, incluir testimonios para aportar credibilidad y contener afirmaciones que contradicen a colectivos sanitarios). ¿Las cumple?

Creo importante resaltar que no están solos en su afirmación, la Asociación Francesa de Dietistas-Nutricionistas y la Asociación Británica de Dietética también consideran esta dieta peligrosa para la salud.

Algunos medios de comunicación han pasado de tener como entrevistado estrella al dr. Dukan, a hablar del lado negativo y peligroso de este tipo de dietas. Podéis leer este artículo como ejemplo.

Para terminar, algunas pildoritas:
     - Una dieta equilibrada debe contener todos los nutrientes esenciales, sin abusar de unos y sustituir otros.
     - Una dieta hiperproteíca puede ocasionar cetosis, y una cetosis prolongada puede tener consecuencias muy negativas para la salud.
     - Toda dieta debe estar supervisada por un profesional de la salud, no puede basarse en un libro.
     - Que en un test previo te pregunten "¿tienes prisa por adelgazar?" no me da buena espina (y podéis encontrar esta pregunta en el método Dukan aquí.)

     - Las dietas milagro no existen. Como decía mi abuelo, la mejor dieta es aquella que se basa en eso de ¡Menos plato y más suela de zapato! No hagáis barbaridades.

Dime dónde vives y te diré qué vacunas te salen gratis

Tras la celebración de la Semana Europea de Vacunación, se reabre el debate sobre una de las incongruencias más relevantes del Sistema Nacional de Salud: la disparidad de calendarios vacunales en las distintas comunidades autónomas y la necesidad de la implantación de un calendario vacunal único.

Y es que en un país con 17 comunidades autónomas y 2 ciudades autónomas, existen otros tantos calendarios vacunales distintos, es decir 19.

¿A qué se debe esta disparidad de criterios? ¿Tienen más derecho a determinadas vacunas los bebés nacidos en algunas comunidades autónomas? Con respecto a la primera pregunta, no tengo una respuesta clara (¿temas políticos?, ¿económicos?, ¿de eficacia de vacunas?...); con respecto a la segunda, el sí parece la respuesta evidente.

Y dos vacunas en particular son las causantes de tales diferencias: neumococo (incluida en calendario vacunal de Madrid y de Navarra) y varicela (incluida en calendario vacunal de Madrid y de Galicia, en el resto de comunidades, se incluye en calendario a partir de los 10 años para niños no vacunados previamente o que no hayan pasado la enfermedad).

A continuación os recuerdo el Calendario de la AEP 2011. Fijaros en que la vacuna frente a la varicela aparece como "recomendada"; sin embargo, la vacuna frente al neumococo viene incluida en el grupo de las "sistemáticas", y como hemos podido leer antes, no está incluida en la mayoría de los calendarios vacunales. ¿Por qué? Otra pregunta más que se queda sin respuesta.

En Castilla La Mancha, que es donde trabajo, los padres que quieran vacunar a sus hijos frente al neumococo tienen que sufragar el coste del 100% de la vacuna (excepto en prematuros y otros casos excepcionales). Y con respecto a la varicela, está incluida en calendario a partir de los 11 años, administrándose dos dosis a todos aquellos niños que para entonces aún no hayan pasado la enfermedad o no hayan sido previamente vacunados.

La Asociación Española de Pediatría (AEP) y la Asociación Española de Vacunología (AEV) no pueden manifestar un posicionamiento más claro a favor del calendario vacunal unificado: "La Asociación Española de Pediatría (AEP) y la Asociación Española de Vacunología (AEV) manifiestan la necesidad de un calendario común, la primera desde su carácter transversal y colaborativo, la segunda desde su trayectoria histórica, y ambas desde un punto de vista científico y pragmático, adaptado a la realidad actual del país".

El calendario único de vacunación es uno de los pactos institucionales del Pacto por la Sanidad acordado en la reunión del Pleno del CISNS, mantenida el 18 de marzo de 2010, pero hasta ahora, su implantación no se ha llevado a cabo.

Según hemos podido leer en distintos medios, la nueva directora general de Salud Pública, Carmen Amelas, ha marcado finales de 2011 como fecha tope para la instauración del calendario unificado. Tiempo al tiempo, a ver si se consigue unificar criterios.

Para terminar con una sonrisa un asunto tan espinoso como el de hoy, me he permitido viajar al pasado y recordar una serie que me encantaba cuando era niña.

Para dejar de fumar ¿truco o trato?

Desde principios de semana, algunas marcas se han adelantado al 26 de mayo  para mostrar en sus cajetillas imágenes de los efectos que tiene el tabaco sobre la salud. 

He dudado entre poner directamente las imágenes en la entrada o poner un enlace que llevara a ellas. Como veis, he optado por la segunda opción para no herir sensibilidades (aunque a partir del 26 de mayo, todos los paquetes de tabaco llevarán impresa alguna de ellas).

¿Alguien cree que con ésto se conseguirá disminuir el número de fumadores? Viendo la implantación de medidas similares en otros países, parece ser que sí. De hecho, en Canadá y Brasil, países pioneros, muchos fumadores se plantearon seriamente dejar de fumar, pero... ¿sólo se lo plantearon?  Queremos que dejen de fumar, no que piensen en hacerlo.

Con la nueva medida, algunos ya están pensando en "hacer su agosto" ofreciendo pitilleras y fundas para guardar la cajetilla y de paso ocultar tan molesta imagen.

Europa Press ya se ha encargado de entrevistar a fumadores, estanqueros y no fumadores, y lo único que está claro es que la polémica está servida:

 Personalmente, me quedo con medidas menos agresivas, pero creo que más eficaces. Asustando no se educa en salud. Informando al fumador, ofrenciéndole distintos recursos y alternativas para intentar dejarlo, enumerando los incontables beneficios que supondrá dejar de fumar, y, principalmente, apoyándole, se pueden obtener resultados más positivos. Y todo lo anterior lo encontramos en una web de la que ya hemos hablado antes: Mi vida sin Ti. 

Y para qué veáis la diferencia, comparar el impacto de las fotos anteriores (si os habéis atrevido a verlas) con el de este vídeo informativo creado por Mi vida sin Ti. La diferencia es grande, más que grande, enorme...