Realizar actividad física y reducir el sedentarismo mejora la salud, previene las enfermedades crónicas y aumenta la calidad y esperanza de vida.
Según un estudio realizado por la OMS, la inactividad física es el 4º factor de riesgo de mortalidad más importante a nivel mundial.
WHO. Global health risks. Mortality and burden of disease attributable to selected major risks. 2009.
Actividad física y ejercicio físico no son lo mismo. La actividad física se define como cualquier movimiento del cuerpo producido por la acción muscular voluntaria y que supone un gasto de energía por encima del nivel de reposo. La actividad física incluye el ejercicio físico, pero no sólo; también incluye otras actividades que exigen movimiento corporal pero que se realizan como parte de los momentos de juego, del trabajo, de formas de transporte activo, de las tareas domésticas y de actividades recreativas; estas no se consideran ejercicio físico puesto que su objetivo.[1]
¿Cómo saber si eres una persona activa? Con este test y en menos de 5 minutos podrás conocer las recomendaciones de actividad física para tu edad y saber si las cumples o no.
Relación entre actividad física y sedentarismo. Llamamos sedentarismoa aquellas actividades que realizamos las personas sentadas o reclinadas, mientras estamos despiertas, y que utilizan muy poca energía. Los periodos sedentarios son aquellos periodos de tiempo en los que se llevan a cabo estas actividades que consumen muy poca energía, como por ejemplo, estar sentados durante los desplazamientos, en el trabajo o la escuela, en el ambiente doméstico y durante el tiempo de ocio.[2]
Reducir el sedentarismo disminuye el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2.
Cualquier incremento en tu actividad física será beneficioso para tu salud. En próximas entradas publicaremos unas recomendaciones consensuadas a nivel nacional sobre actividad física y reducción del sedentarismo adecuadas a cada grupo de edad. Hasta entonces, esta tabla de la publicación Actividad Física para la Salud y Reducción del Sedentarismo.
Recomendaciones para la población. Estrategia de Promoción de la Salud y
Prevención en el SNS[1] nos resume las Recomendaciones sobre Actividad Física, Sedentarismo y Tiempo de pantalla según la edad.
- [2] "Ministerio De Sanidad, Servicios Sociales E Igualdad - Estilos De Vida Saludable". Estilosdevidasaludable.msssi.gob.es. N.p., 2017. Web. 23 May 2017.
La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica en la que los niveles de glucosa en sangre se encuentran elevados debido a la insuficiente producción y/o actuación de una hormona fabricada por el pancreas, la insulina. Afecta a una de cada doce personas en el mundo y a uno de cada 700 menores de 15 años en España (podéis encontrar información detallada por comunidad autónoma en este artículo). Es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en la edad pediátrica por lo que hay muchas posibilidades de que cada profesor tenga en su clase, a lo largo de su vida profesional, algún niño o adolescente con diabetes.
Aunque tras el diagnóstico de DM se ha de seguir una disciplina en horarios de alimentación, ejercicio, realización de autocontroles de glucemia y administración de insulina, el hecho de ser diabético no afecta a las capacidades intelectuales, ni de aprendizaje, ni de adquisición de habilidades. Es más, el ritmo de vida del niño y de su familia deberá normalizarse lo antes posible, favoreciendo el autocuidado e implicando a todos los miembros de la familia en el control de la enfermedad.
Portada del paquete informativo sobre la diabetes de la
International Diabetes Federation, Kids & Diabetes in Schools
Promover la elaboración de protocolos de actuación que favorezcan la coordinación entre los centros de salud y los centros escolares.
Garantizar que los profesionales de la educación dispongan de una información y formación adecuada.
Poner a disposición de los centros escolares material didáctico específico sobre las mismas.
Mejorar la atención e integración en la escuela de los niños diagnosticados de este tipo de patologías crónicas.
Aunque actualmente se sigue trabajando en aquellas comunidades donde aún no se han firmado protocolos de actuación, en otras ya disponen de un Protocolo de atención al niño con diabetes en centros educativos, con información y recomendaciones sobre la diabetes mellitus y diferentes anexos para completar, como el Plan personalizado de cuidados del niño, Autorización para el cuidado o supervisión, Protocolo de actuación en urgencias, etc. A continuación vemos un par de ejemplos:
La escuela es uno de los espacios donde el alumnado pasa la mayor parte del día, por ello resulta necesario que los distintos profesionales que desempeñan su labor en un centro educativo cuenten con conocimientos, información y formación suficientes en materia de diabetes (extraído del Protocolo de diabetes en la escuela de CLM). Sin embargo, según los datos de la encuesta DAWN Youth “Webtalk survey”, tanto los padres como los profesionales sanitarios implicados en el manejo de la diabetes en niños y jóvenes opinan que en España se necesita una mejora del apoyo que se da desde las escuelas.
Para mejorar la atención al niño con diabetes en los centros educativos, la Fundación para la diabetes ofrece en su página web dedicada a niños y adolescentes, un apartado dedicado a la diabetes en la escuela, con información sobre la enfermedad, su repercusión situaciones asociadas (inyección de insulina, controles de glucemia, control de comidas, ejercicio físico, actividades extraescolares, problemas imprevistos y situaciones extraordinarias), consejos para mejorar la integración del niño, y una serie de materiales de apoyo y artículos de interés para padres y docentes. Destacan:
1. El rincón de Carol, es un CD interactivo dirigido a niños con diabetes escolarizados en Atención Primaria, compañeros de clase y profesorado que contiene distintos materiales (también disponibles en la página web) para facilitar que se hable de la diabetes en clase. Consta de:
Un cortometraje de animación, en el que vemos a Carol, una niña con diabetes, que vive una divertida aventura con sus amigos y tiene la oportunidad de explicarles qué es la diabetes y lo que supone tenerla para un niño de su edad.
Animaciones didácticas que permiten profundizar en 3 aspectos concretos relacionados con la diabetes: fisiología, el día a día con diabetes y la educación en valores.
Fichas didácticas en pdf con las que el profesor podrá trabajar en el aula determinados aspectos de la diabetes de forma transversal. El lenguaje y contenido de las fichas está adaptado a cada uno de los 3 ciclos de la educación primaria.
3. La cartilla del profesor, con datos generales de diabetes, variables que pueden afectar a la vida cotidiana del escolar (ejercicio físico, autocontroles, alimentación, excursiones, etc.) y datos personalizados sobre cada niño (aportados por el equipo médico) para maximizar las habilidades de los profesores, facilitar la integración del escolar y proporcionar información individualizada del niño con diabetes. Se rellenará con los datos del niño, teléfonos de contacto de interés, autorización para la administración (si fuera necesario) de glucagón. Con características muy parecidas a esta cartilla encontramos la Ficha del escolar con diabetes del Gobierno de Aragón.
4. La alimentación de tus niños con diabetes, adaptación de "La alimentación de tus niños" (libro publicado por la Agencia Española de Seguridad Alimentaria) centrándose exclusivamente en la alimentación en la diabetes.
5. Fiestas de cumpleaños. Listado elaborado por Serafín Murillo, Dietista-Nutricionista e Investigador del CIBERDEM (Hospital Clínic de Barcelona), con algunos de los alimentos más típicos de una fiesta de cumpleaños, indicando su contenido en raciones de hidratos de carbono por unidad de consumo.
7. La comida de Emma. Episodio de la serie Caillou donde se habla de la diabetes infantil de forma sencilla, divertida y tierna para que los niños la comprendan.
Además de los anteriores materiales, recomendados por la Fundación para la diabetes, me gustaría añadir dos recomendaciones más que creo, pueden resultar muy útiles:
8. Guía para educar sobre la diabetes en las escuelas de la Federación Internacional de Diabetes, paquete informativo dentro del proyecto KiDS (Kids & Diabetes in Schools) para informar a los profesores, niños y padres acerca de la diabetes. Disponible en varios idiomas y en aplicación móvil para iPad.
9. T1D stars. Tu diabetes, tu historia, web dirigida directamente al niño o adolescente con diabetes tipo 1 con información, vídeos y juegos para conocer mejor la enfermedad, sus repercusiones en la relación con amigos y familia, consejos para contarlo en el colegio, trucos y temas prácticos para afrontar el día a día en la escuela, alteración del nivel de glucosa en épocas de estrés y exámenes.
Guía para educar sobre la diabetes en las escuelas de la Federación Internacional de Diabetes, (Kids & Diabetes in Schools).
Protocolo de Atención al Niño/a y al Adolescente con Diabetes en la Escuela. Extremadura.
Protocolo de diabetes en la escuela de Castilla La Mancha.
Atlas de la Diabetes de la Federación Internacional de Diabetes. 6ª edición.
Conde Barreiro S, et al. Epidemiologia de la diabetes mellitus tipo 1 en menores de 15 años en España. An Pediatr (Barc). 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2013.12.010.
Mª Cristina Salvadó Hernández, Eva Hernández Fabà, Montserrat Roca i Roger, et al. Vivencias y proceso de adaptación a la enfermedad del padre y los hermanos de un niño con diabetes tipo 1: revisión bibliográfica descriptiva.
Especiales de los CDC. Ayude a su niño a controlar la diabetes en la escuela.
Encuesta Dawn Youth `WebTalk Survery´ Estudio internacional sobre el niño y el joven con diabetes.
Cómo realizar una glucemia capilar. Canal YouTube de Pilar López.
Así se aplica una pluma de insulina. Canal YouTube de Canal diabetes.
Cómo actuar ante una bajada de azúcar. Canal YouTube de El blog de Rosa.
Técnica de administración del glucagón en una hipoglucemia grave. Canal YouTube de Esther Gorjón.
¿Qué es una bomba de insulina? Canal YouTube de Canal diabetes.
Que un diabético se realice automediciones de glucemia capilar puede resultar muy útil al profesional sanitario que lo trata y al propio paciente. Por un lado nos ayudará a conocer la evolución de la enfermedad y a mejorar el tratamiento y por otro hará que el paciente se implique y forme parte activa del control de su diabetes. Pero a pesar de su utilidad, es fundamental que hagamos entender a los pacientes que muchas mediciones de glucemia no conllevan un mejor control de la enfermedad (motivo de disputa habitual con aquellos que demandan tiras reactivas sin ton ni son para saber "cuántos pasteles se pueden tomar en un cumpleaños...")
La Sociedad Española de Diabetes (SED) ha publicado este año una revisión de las recomendaciones sobre el uso de tiras reactivas en la medición de la glucemia capilar cuyo resumen podéis ver en este enlace. En esta revisión nos recuerdan que "para el autocontrol, el autoanálisis por sí solo no es suficiente. Los datos de los estudios existentes sugieren que, para que exista un autocontrol efectivo, se requiere un programa de educación en diabetes específico y estructurado".
Por tanto, para conseguir un buen control de la diabetes es fundamental la educación continuada en la enfermedad (una razón más para hacer al paciente parte activa en el proceso).
Hay que proporcionar al diabético el sistema de medición más apropiado a su situación y habilidades, explicarle cómo realizar el análisis correctamente y determinar la frecuencia de realización del mismo. En la misma revisión en la que se basa este post nos dan una idea de cuántas mediciones serían recomendables dependiendo del tipo de tratamiento y del grado de control de la enfermedad.
Además de explicar al diabético con qué frecuencia se debe medir la glucosa también tenemos que determinar en qué momento del día esas mediciones son de más valor para conocer el control de la enfermedad y ajustar el tratamiento. En la revisión de la SED también podemos encontrar varios patrones de automedición según tratamiento, estabilidad de la enfermedad e incluso embarazo.
En resumen, se trata de una revisión interesante para seguir apostando por la educación sanitaria (en este caso en el paciente diabético) e intentar conseguir una mayor implicación en el control de su enfermedad dejando de lado las "peleas" por el número de tiras reactivas a entregar...
Y qué mejor página para hablar en este día que ésta que tengo marcada como favorita desde que la conozco: www.estudiabetes.org, "Una comunidad de personas afectadas por diabetes."
Seguro que la mayoría ya conocéis esta web, pero para los que no la conozcan solo puedo decir una cosa: ¡visitadla! Es muy buena y contiene cantidad de información y recursos sobre la diabetes que os puede servir de ayuda, para vosotros y para vuestros pacientes. De hecho, todos los que frecuentáis redes sociales como twitter conocéis a Manny o habéis leído más de un post sobre esta web.
Por eso hoy me extenderé más con otras páginas, como por ejemplowww.diabetes.org.
A destacar un recurso muy interesante dirigido a la población infanto-juvenil. En la pestañajuegos y diversiónencontramos dos juegos. Me encanta (porque creo que puede educar a los niños jugando)Diseñar un plato saludable.
Y ahora una web española. Para calcular el riesgo que corremos de sufrir diabetes tipo 2, la webFundación para la diabetesnos ofrece estetest.
Más destacable que la web anterior me parece su hermana pequeña, es decir, la web de la Fundación para la diabetes dedicada a la diabetes infantil, donde podemos encontrar El rincón de Carol: "el Rincón de Caroles un espacio exclusivo para el proyecto‘Carol tiene diabetes’, una iniciativa con la cual la Fundación para la Diabetes quiere dar a conocer la diabetes tipo 1 en elentorno escolary evitar las posibles situaciones de discriminación hacia el niño con diabetes".
‘Carol tiene diabetes’es un "CD interactivo que contiene distintos materiales para facilitar que se hable de la diabetes en clase:
Un cortometraje de animación, en el que vemos a Carol, una niña con diabetes, que vive una divertida aventura con sus amigos y tiene la oportunidad de explicarles qué es la diabetes y lo que supone tenerla para un niño de su edad. Podéis ver el corto al final del post.
Una serie de animaciones que permiten profundizar en 3 aspectos concretos relacionados con la diabetes: fisiología, el día a día con diabetes y la educación en valores. Las podéis ver aquí.
Fichas didácticas en pdf con las que el profesor podrá trabajar en el aula determinados aspectos de la diabetes de forma transversal. El lenguaje y contenido de las fichas está adaptado a cada uno de los 3 ciclos de la educación primaria. Podéis encontrarlas en esteenlace.
A través de twitter y del correo electrónico conocí la existencia de la Gran Prueba Azul y como se pedía difusión y me parece una buena iniciativa, también quería colaborar con un post.
¿Qué es la Gran Prueba Azul?
La Gran Prueba Azul es un programa de concienciación de diabetes iniciado por la organización sin fines de lucro Diabetes Hands Foundation y se lleva a cabo del 1 al 14 de noviembre, fecha en la cual se celebra el Día Mundial de la Diabetes. La campaña refuerza la importancia de realizar actividad física para el control de la diabetes. Se invita a las personas con diabetes hacer la Gran Prueba Azul entre el 1 de noviembre y el 14 de noviembre a media noche: medir su glucosa, realizar actividad física, medirse nuevamente y compartir el resultado en GranPruebaAzul.org.
En los dos últimos años solamente 14 minutos de ejercicio han dado como resultado una reducción en los niveles de glucosa en sangre entre 15 y 20 por ciento.
¿Cómo participar en La Gran Prueba Azul?
Sin entrar a debatir quien lo financia o quien no, que alguien como Manny Hernández, fundador de estudiabetes.org nos anima a participar ya me sirve.
Del 1 al 14 de noviembre no pierdas de vista en twitter los hashtag #granpruebaazul o #bigbluetest, ni su página web, ni algunos blogs que seguro se han sumado a la iniciativa y únete.
El próximo 22 de octubre, en la Escuela Nacional de Sanidad (Madrid) tendrá lugar la I Jornada de Comunicación Audiovisual y Salud.
Será una jornada distinta e innovadora, con la que se pretenden transmitir mensajes relacionados con temas de salud utilizando medios audiovisuales.
Aunque uno de los iniciadores es Salvador Casado hay muchos compañeros más que están trabajando duro con sus aportaciones y su tiempo para coordinarlo todo.
Se ha creado un blog para las jornadas. Aquípodéis encontrar toda la información y estar al día de las novedades que vayan surgiendo.
Además, si queréis seguirlas vía twitter no debéis perder de vista este hashtag: #videosysalud.
Y cómo no, tratándose de una jornadas basadas en los medios audiovisuales no podía faltar canal en youtube, donde podéis encontrar todos los vídeos que se van aportando. El nombre del canal es jornadavideosysalud.
Uno de los ejes temáticos de trabajo de estas jornadas son los Mensajes a pacientes, y aquí es donde he intentado realizar mi pequeña aportación con un vídeo llamado "Cómo realizar una medición de glucemia capilar".
Los que me conocen saben que estas cosas me dan muchísima vergüenza pero mira, hecho está. Cuanto más clara sea la información que podamos dar a nuestros usuarios muchísimo mejor, así que la ocasión lo merece ¿no creéis?
Y tú ¿te animas a compartir alguno? No dudes y... 3, 2, 1 ¡grabando!
