3 de abril de 2014

Manual de Inmersión 2.0 para profesionales de la salud #SaludConectada

Hoy abandonamos nuestro letargo bloguero para celebrar el nacimiento de un nuevo e ilusionante proyecto y, por supuesto, para dar nuestra enhorabuena y apoyo al feliz papá, Chema Cepeda, enfermero y creador de Salud Conectada.

Die Flucht/The Escape. Skley (flickr)

Términos como salud 2.0 o TIC  no solo son conocidos por algunos profesionales de la salud sino que también resultan familiares a cada vez más pacientes. Pero también existen profesionales a los que esa combinación de internet, redes sociales y salud se les sigue atragantando. Hasta ahora. 

Desde Salud Conectada se han propuesto acompañar al profesional de la salud en el uso de internet y redes sociales para mejorar la salud, resaltando las ventajas que estas herramientas pueden ofrecernos en el cuidado y comunicación con nuestros pacientes. Y todo ello con un lenguaje compresible y accesible para todos, intentando llegar a los profesionales que no conocen estas herramientas. 

Para ello han elaborado el Manual de Inmersión 2.0 para profesionales de la salud, un manual en el que de una forma sencilla el profesional sanitario descubra en qué consiste este mundo, la terminología básica y sus aplicaciones profesionales, todo ello mediante ejemplos de iniciativas que ya están en marcha y una serie de recursos adicionales (manuales, vídeos, fotos, etc) y otros materiales que se irán colgando en la web. Es un recurso totalmente gratuito, de libre descarga y con licencia Creative Commons al que se podrá acceder Salud Conectada.


El manual no es un libro al uso que se publica y se queda ahí, sino que será algo práctico y dinámico en actualización y crecimiento permanentes. Como un profesional de la salud. 

"Aprender es como remar contra corriente: en cuanto se deja, se retrocede" (Edward B. Britten). ¿Te animas a seguir remando?

5 de febrero de 2014

Calendario vacunal Castilla La Mancha 2014

El pasado día 31 de enero se publicó en el DOCM la orden de actualización del calendario de vacunaciones de Castilla-La Mancha. En marzo de 2013, el pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud aprobó un calendario común de vacunación infantil para el territorio nacional y esta nueva actualización del calendario vacunal en CLM está encaminada a implementar las recomendaciones del calendario común. 



Las principales modificaciones con respecto al calendario anterior son las siguientes:
  • La segunda dosis de hepatitis B, pasando del primer al segundo mes de edad.
  • Se suprime la dosis del segundo mes de la vacuna frente a la Neisseria meningitidis C, manteniendo las dosis de los 4 y 12 meses y añadiendo un dosis de recuerdo a los 12 años de edad.
  • La vacuna de la varicela pasa de administrarse de los 11 a los 12 años.
  • La vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH) que actualmente se administra a los 14 años en Castilla La Mancha ha actualizado (o está en ello) su ficha técnica, modificando la pauta de administración en el grupo de edad comprendido entre los 9 y los 14 años:  
    • Niñas entre 9 y 14 años: administrar dos dosis, la segunda a los 6 meses de la primera.
    • A partir de 15 años, mantener esquema de vacunación anterior (0-1-6).

Estoy totalmente a favor de un calendario vacunal único (no cualquiera), pero conseguir correctas coberturas vacunales en determinados grupos de población infantil a veces es complicado y más aún contando con tantos calendarios vacunales como comunidades autónomas (con sus constantes cambios). De las revisiones y vacunas de los bebés casi no se olvida nadie, pero según crece el niño crecen también los despistes y algunos papás se olvidan de las revisiones (más aún si no llevan asociada ninguna vacuna). Si a ello le sumamos los constantes cambios en la edad de la administración de las vacunas, los padres (y los profesionales) se vuelven locos.








15 de diciembre de 2013

#NoSinEvidencia

Hoy es un buen día para quitarle algo de polvo al blog compartiendo el manifiesto de No sin evidencia, iniciativa surgida tras la publicación de noticias sobre la apertura de un proceso de regulación y aprobación de medicamentos homeopáticos.

Avatar Redes Sociales (Facebook, Twitter)

La evidencia científica es uno de los pilares sobre los que se asienta la medicina moderna. Esto no siempre ha sido así: durante años, se aplicaron tratamientos médicos sin comprobar previamente su eficacia y seguridad. Algunos fueron efectivos, aunque muchos tuvieron resultados desastrosos.

Sin embargo, en la época en la que más conocimientos científicos se acumulan de la historia de la humanidad, existen todavía pseudo-ciencias que pretenden, sin demostrar ninguna efectividad ni seguridad, pasar por disciplinas cercanas a la medicina y llegar a los pacientes.

Los firmantes de este manifiesto, profesionales sanitarios y de otras ramas de la ciencia, periodistas y otros, somos conscientes de que nuestra responsabilidad, tanto legal como ética, consiste en aportar el mejor tratamiento posible a los pacientes y velar por su salud. Por ello, la aparición en los medios de comunicación de noticias sobre la apertura de un proceso de regulación y aprobación de medicamentos homeopáticos nos preocupa como sanitarios, científicos y ciudadanos, y creemos que debemos actuar al respecto. Las declaraciones de la directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) asegurando que “no todos los medicamentos homeopáticos tienen que demostrar su eficacia” y que “la seguridad no se tiene que demostrar con ensayos clínicos específicos” no hacen sino aumentar nuestra preocupación.

Por lo tanto, solicitamos:
  • Que no se apruebe ningún tratamiento que no haya demostrado, mediante ensayos clínicos reproducibles, unas condiciones de eficacia y seguridad al menos superiores a placebo. La regulación de unos supuestos medicamentos homeopáticos sin indicación terapéutica es una grave contradicción en sí misma y debe ser rechazada. Si no está indicado para nada ¿para qué hay que darlo?
  • Que la AEMPS retire de la comercialización aquellos fármacos, de cualquier tipo, que pese a haber sido aprobados, no hayan demostrado una eficacia mayor que el placebo o que presenten unos efectos adversos desproporcionados.
  • Que el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el resto de autoridades sanitarias persigan a aquellas empresas que atribuyen cualidades curativas o beneficiosas para la salud a sus productos sin haberlo demostrado científicamente.
  • Que el Consejo General de Colegios de Médicos de España / Organización Médica Colegial, en cumplimiento del artículo 26 del Código de Deontología Médica, desapruebe a los facultativos que prescriban tratamientos sin evidencia científica demostrada.

28 de octubre de 2013

Primeros auxilios en el cole: enseñando RCP

En más de una ocasión hemos hablado en este blog de la importancia que tiene la enseñanza de primeros auxilios a la población. Por ello hoy, para celebrar la aprobación en el Senado de una moción de apoyo para estudiar la inclusión de conocimientos de primeros auxilios, seguridad vial, autoprotección y emergencias (EdCivEmerg) publicaremos un post con la colaboración de una de las "almas" de EdCivEmerg.

En la serie de entradas ya publicadas sobre Primeros auxilios en el cole hemos visto cómo actuar ante algunas situaciones de urgencia, pero esta vez me gustaría contar cómo se enseña a salvar vidas en la escuelaEn el centro de salud muy de vez en cuando organizamos charlas sobre primeros auxilios con grupos de población, por eso he pensado que mejor que yo lo contaría alguien que lo enseña más a menudo. Y conozco a alguien experto en el tema, que sabe contarlo estupendamente y que está poniendo todo en su empeño en que EdCivEmerg siga hacia delante. Hoy tengo la suerte de que Esther Gorjón, enfermera de emergencias, docente y amiga de la casa (entre muchas cosas más), nos cuente su experiencia enseñando RCP en la escuela. Desde ya, este post es suyo.

Foto de Esther Gorjón

La escuela constituye un ámbito idóneo para iniciar a la población en el conocimiento y aprendizaje de la RCP. Parece claro que los niños pequeños (menores de 10-12 años) tienen dificultades para realizar algunas de las habilidades prácticas que conlleva el aprendizaje de las técnicas básicas de reanimación (realización de masaje cardíaco) debido a sus características físicas. No obstante, estos mismos niños más pequeños son capaces de aprender estas y otras cuestiones teóricas relacionadas con el soporte vital (acceso al sistema de emergencias médicas, consciencia, uso del DEA) por lo que es posible implementar una formación por niveles, empezando por cuestiones básicas en la etapa de educación infantil para ir introduciendo paso a paso los conocimientos y habilidades de acuerdo con la edad y ciclo formativo.

En España se han puesto en marcha en los últimos años varios programas piloto de enseñanza de RCP a escolares que demuestran que los niños son capaces de asimilar los conocimientos y habilidades necesarias para la realización de maniobras de reanimación, así como de transmitirlos entre sus propios familiares y amigos. La experiencia internacional en este sentido es muy amplia.  

El contenido de las charlas debe adaptarse, por tanto, a la edad de los niños. En principio, los objetivos generales podrían ser los siguientes:
  • Explicar el uso correcto del número 112 y de los servicios de emergencias.
  • Instruir a los escolares sobre medidas de autoprotección y de prevención de accidentes domésticos.
  • Enseñar los pasos de la reanimación cardiopulmonar (sólo con las manos en niños menores de 10 años) y de la desobstrucción de la vía aérea para personal lego.

Los elementos fundamentales que deben constituir los contenidos de la formación en RCP son el reconocimiento de la parada cardiaca, la comprobación de la seguridad en la escena, la obtención de ayuda mediante el acceso al Sistema de Emergencias Médicas (SEM) 112, la administración de unas compresiones torácicas de calidad y la preparación emocional para reaccionar ante una emergencia.

Ejemplo de contenido por grupos:

Grupo 1 (3-6 años)
  • Emergencia. Concepto.
  • El número de teléfono 112
  • ¿Qué es el 112?
  • ¿Para qué sirve?
  • ¿Qué me van a preguntar? ¿Qué tengo que decir?
  • ¿Desde qué teléfono puedo llamar?
  • Reanimación Cardiopulmonar:
  • ¿Qué es una RCP?
  • Práctica de RCP solo con las manos

Grupo 2 (7-10 años)
  • Emergencia. Concepto.
  • El número de teléfono 112
  • ¿Qué es el 112?
  • ¿Para qué sirve?
  • ¿Qué me van a preguntar? ¿Qué tengo que decir?
  • ¿Desde qué teléfono puedo llamar?
  • Reanimación Cardiopulmonar:
  • ¿Qué es una RCP?
  • Práctica de RCP solo con las manos
  • Primeros Auxilios en caso de epistaxis, atragantamiento, heridas, quemaduras, síncope.

Grupo 3 (11-12 años)
  • Emergencia. Concepto.
  • El número de teléfono 112
  • ¿Qué es el 112?
  • ¿Para qué sirve?
  • ¿Qué me van a preguntar? ¿Qué tengo que decir?
  • ¿Desde qué teléfono puedo llamar?
  • Reanimación Cardiopulmonar:
  • ¿Qué es una RCP?
  • Práctica de RCP completa o solo con las manos
  • Primeros Auxilios en caso de epistaxis, atragantamiento, heridas, quemaduras, síncope.
Para dar este tipo de charlas se necesitan maniquís de reanimación. Si no están disponibles, puede usarse un muñeco o peluche de unos 40 cm para que los niños puedan practicar las maniobras de reanimación cardiopulmonar sobre él. Los alumnos más mayores deberían practicar sobre maniquís de entrenamiento, sobre todo si se les enseña la RCP completa (compresiones + ventilaciones).

Se adapta el método formativo y la duración de las sesiones a los contenidos establecidos y a la edad de los alumnos. En general, las charlas de los alumnos de educación infantil no sobrepasan en ningún caso los 30 minutos. Las charlas de los alumnos de primaria y secundaria suelen durar una hora aproximadamente.

En mi caso suelo utilizar diapositivas muy vistosas, con motivos infantiles que les hagan mantener la atención e intercalo vídeos sobre los servicios de emergencias y RCP, preferiblemente aquellos en los que se ve a niños haciendo las maniobras. Es importante adecuar el lenguaje a cada edad e intentar que los niños participen, lanzándoles preguntas (aunque esto a veces hace que se desmadren bastante). En la práctica de la RCP, siempre les pongo alguna canción conocida (varía con cada grupo de edad), que vaya a un ritmo de unas 100-120 bpm para que la asocien a la velocidad de las compresiones. Esto, realizado al final de la clase, es como un premio, les divierte muchísimo y les ayuda a fijar conceptos importantes aprendidos durante la charla.

Como recuerdo, yo suelo darles una lámina sobre el 112 para que la pinten y que tienen como tarea colocar en un lugar visible de la casa y una piruleta con forma de corazón. 

El feedback por parte de niños, padres y profesores hasta ahora ha sido bastante bueno. Reconocen que se hace ameno, que los niños salen super contentos y motivados y he de confesar que yo me lo paso pipa, a pesar de que a veces la garganta sufre un poco.



Antes de terminar me gustaría recomendaros que echéis un vistazo al canal de Esther en YouTube, hay un material excelente para seguir aprendiendo y para enseñar a enseñar. Y por supuesto, también quiero dar las gracias a Esther por su disposición para colaborar en esta entrada.



21 de octubre de 2013

De Pandora al manuscrito #manuscritoabuelo

Cuando alguien escribe tan bien como lo hace Rafael Pardo en su blog, no nos extraña que se haya animado a dar un paso más para escribir y publicar su primera novela. Y este post es para darle la enhorabuena por conseguirlo, acompañarle en el lanzamiento y desearle mucha suerte.


La novela se llama El manuscrito de mi abuelo y el propio Rafa la define como "una historia de intriga, espionaje, amor y acción en una doble narración, una de ellas situada en la primera mitad del siglo XX y otra en la actualidad". Si os gusta tocar, oler y sentir los libros, podéis encontrarla en el formato de papel de siempre. Y si ya no podéis pasar si vuestro lector electrónico, también podéis disfrutar de ella en formato e-book.

El fragmento que he leído me ha gustado y me ha dejado con ganas de más, cosa que siempre le pido a un libro, así que desde ya El manuscrito de mi abuelo ha pasado a mi lista de libros pendientes. Y también lo hará a las vuestras cuando leáis esta pequeña sinopsis: 

Mientras ordena papeles en casa de sus padres Ramón Camps, descubre un misterioso manuscrito que escribió su abuelo. Ramón es un hombre de hoy, que usa activamente las redes sociales y éstas le ayudan a tejer relaciones profesionales, y también personales, de las que destaca poderosamente una, Chantal. Las redes sociales son también una de las fuentes de tensión entre Ramón y María, su mujer. La vida de Ramón no parece diferenciarse de la de otros miles de mortales, hasta que suceden una serie de sucesos que golpean poderosamente su vida. 

Su padre desaparece en extrañas circunstancias y la inspectora Gutiérrez de los Mossos d’Esquadra se hace cargo de la investigación. Ramón, movido por la curiosidad, inicia la lectura del manuscrito donde su abuelo Ramón describe la cadena de acontecimientos que llevaron a su bisabuelo a convertirse en un asesino a sueldo en Valencia y a él mismo en un espía en Buenos Aires y Barcelona. En el manuscrito relata en primera persona cómo ejerció misiones de espionaje en la I Guerra Mundial a favor de Alemania y en la Guerra Civil a favor de los nacionales, teniendo como misión la protección a cualquier precio de miembros de la alta sociedad barcelonesa y la extracción de personas a ambos lados del frente. Pasada la guerra, en su última misión, en la que ya no tenía nada que ganar, se ve forzado a delatar a su mentor, superior y amigo Félix. Es una historia de violencia, intriga, sexo y muerte muy alejada de lo que le habían explicado. 

La lectura del manuscrito transforma la vida a Ramón, dado que va descubriendo que todo lo que le habían contado sobre su familia era falso… Pero Ramón tiene otros problemas, ya que una misteriosa mujer que como firma deja un rastro de perfume francés parece estar detrás de la desaparición de su padre primero, y de la muerte de su mujer después.

Y como casi siempre terminamos el post con música, hoy con una canción que me ha venido a la cabeza tras la lectura del fragmento de El manuscrito de mi abuelo que nos envió Rafa, vidas que dejé cruzadas, vienen persiguiéndome...




¡Enhorabuena y mucha suerte, Rafa!




16 de octubre de 2013

Día europeo de concienciación del Paro Cardíaco #RestartaHeart

En España, cada día fallecen alrededor de 100 personas por un paro cardíaco. La supervivencia de un paciente que ha sufrido un paro cardíaco puede duplicarse o triplicarse si se inician rápidamente maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP), pero solo 1 de cada 5 víctimas de paro cardíaco acontecido fuera del hospital recibe estas maniobras. 

Para concienciar a la población del problema de salud pública que supone el paro cardíaco y, sobre todo, para aprender a salvar vidas, hoy se conmemora el Primer día europeo de concienciación del paro cardíaco. A instancias del European Resuscitation Council y bajo el lema Tus manos pueden salvar vidas, se llevarán a cabo diversas actividades en centros de salud y escuelas de España. Podéis ver información sobre el evento y alguna de las actividades a realizar en la página web del Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar.


Se denomina cadena de supervivencia a la realización encadenada de cuatro pasos en la atención de una parada cardíaca:  
  1. Reconocer la situación y alertar a los servicios de urgencia.
  2. Iniciar las maniobras de RCP.
  3. Si se dispone de desfibrilador automático, utilizarlo.
  4. Realizar técnicas de soporte vital avanzado.
cadena de supervivencia

Tres de estas cuatro actuaciones se pueden llevar a cabo casi en cualquier lugar y por cualquier persona que presencie una parada cardíaca. Sobre ello se pretende concienciar a la población enseñando cómo actuar ante una parada cardíaca de forma breve y sencilla:


Hacer algo siempre es mejor que no hacer nada. Llama, comprime, descarga y... sonríe. Tus manos pueden reiniciar un corazón y salvar una vida.






16 de septiembre de 2013

Marca personal, marca profesional. Mezcladas, no agitadas #CarnavalSalud



Partiendo de la base de que soy poco de fijarme en estos temas (mal hecho por mi parte, pero así están las cosas), pocas vueltas le doy a temas como marca personal, marca profesional, identidad digital, etc. Pero aún así me gustaría aportar mi visión al tema de septiembre del Carnaval de la salud en Wikisanidad.

Con el título elegido para el post y si me ciño a las definiciones de la RAE, creo que queda muy clara mi postura dentro de las redes sociales.
Mezclar: 1. tr. Juntar, unir, incorporar algo con otra cosa, confundiéndolos.
Agitar: 1. tr. Mover con frecuencia y violentamente de un lado a otro.

Como los famosos Martinis de James Bond, mi marca personal y mi marca profesional (si las tengo) van juntas y de la mano confundiéndose la una con la otra. Si fuera de las redes sociales no separo mi lado personal de mi lado profesional, tampoco lo haré en facebook, twitter ni mucho menos en el blog.

Muchos de mis amigos en facebook también lo son fuera de él, y lo mismo ocurre con los seguidores de twitter, así que aprovecho la gran viralidad que ofrecen para alternar publicaciones de temas sanitarios o de enfermería con otras más personales. Y con respecto al blog, ya en su descripción queda muy claro lo que soy y lo que es, un "cajón desastre" (aunque sólo es una forma de hablar, intento tenerlo muy ordenadito) donde se mezclan temas de enfermería, salud, música, cine... En resumen, de lo que somos yo y mis circunstancias.

Ahora bien, todo depende del perfil personal o profesional del que se trate. Si, por ejemplo, tu cuenta de twitter representa a una institución sanitaria y publicas consejos de promoción de la salud, no se te ocurra publicar lo que te gustó la última película de Leonardo di Caprio ni qué tal le irá el mes de septiembre a los Sagitario. No quedará muy bien y seguramente tu marca profesional quede algo perjudicada (aunque las seguidoras de Leo di Caprio empezarán a adorarte). 

Pero como también digo siempre, para gustos, los colores. Cada uno es cada uno y publica lo que le parece. Si por algo me gustan las redes sociales es precisamente por esa libertad, la misma que tendré yo a la hora de seguirte o dejar de hacerlo.




4 de septiembre de 2013

Me quiero cambiar de paciente

Hoy empezamos por el final.



Y aunque no es domingo también hacemos un guiño a una peli. Como decía ese mítico final de "Con faldas y a lo loco", nadie es perfecto.


Pero dejando de lado las imperfecciones de la condición humana, hay personas excepcionales, personas estupendas, personas normales, personas difíciles y personas imposibles...

Estas personas imposibles pueden llegar a ser clientes, vecinos, compañeros... Al vecino imposible pronto te lo quitas de encima y con el compañero imposible lidias como buenamente puedes pero... ¿qué hacemos con los pacientes imposibles, esos que, afortunadamente muy de cuando en cuando, te encuentras por el camino? Esos pacientes que sabes que te la van a liar porque siempre lo han hecho y ya desde el principio apuntan maneras... 

Creo más de uno sabrá de lo que hablo. Por si acaso... este vídeo es genial.


Y a respirar, que todos podemos tener un mal día (o 365 días malos cada año...) 

Y vosotros, ¿os habéis encontrado alguna vez con un paciente imposible? ¿Cómo lo habéis afrontado?



29 de agosto de 2013

#appHealth Lactation, toda la información de e-lactancia.org en tu móvil

Hace ya más de dos años y con motivo de la celebración de la Semana Mundial de la Lactancia Materna, en esta entrada hablábamos de la gran utilidad de e-lactancia.org, la fantástica web sobre lactancia materna, medicamentos, plantas, tóxicos y enfermedades que el servicio de pediatría del Hospital Marina Alta de Alicante pone a nuestra disposición.

E-lactancia.org es una web imprescindible y de obligada recomendación en cualquier consulta de pediatría, tanto para los padres como para los profesionales. Pues bien, desde hace muy poco también podemos acceder a toda la información de e-lactancia.org desde cualquier lugar y con nuestro teléfono móvil, gracias a Lactation, "una aplicación para mamás y médicos sobre compatibilidad de la lactancia materna con prescripciones médicas, contaminantes ambientales, enfermedades y plantas medicinales [...] que te muestra una escala de riesgo asociada a la lactancia." 


Lactation se encuentra disponible en Google Play y cuenta con tres versiones: Lite (gratuita y con acceso ilimitado durante 7 días), Mamá (con coste de 1,99 € y destinada a madres lactantes) y Doctor (por 2,49 € y pensada especialmente para profesionales de la salud).

La información contenida en Lactation se encuentra avalada por el equipo responsable de e-lactancia.org, por tanto, si usáis o recomendáis con frecuencia esta web, descargad y probad la versión de prueba. Seguro que os convence.

Lactation sólo se encuentra disponible para dispositivos Android. Para  iOS podemos encontrar una similar aunque, eso sí, sólo está disponible en inglés. Se trata de LactMed, una aplicación del NIH que describen muy bien en esta entrada de iMedicalApps, y que también se encuentra disponible para dispositivos androides.


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