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15 de febrero de 2016

Primeros auxilios en el cole: heridas y hemorragias.

Las heridas son lesiones que causan pérdida de continuidad en la piel. Pueden producirse por cortes, erosiones, caídas o golpes. Hablamos de hemorragia cuando se produce una pérdida de sangre a consecuencia de la herida.


Cuando se produce una herida en el colegio, ante todo hay que mantener la calma y tranquilizar al niño, ya que suele asustarse. Nuestra actuación dependerá de si la herida es superficial (más leve y frecuente, no suele precisar asistencia sanitaria) o profunda (más grave). Pensaremos que la herida es importante si es muy extensa y/o profunda, si sangra abundantemente, si se ha producido por un objeto punzante, si es una mordedura o si está muy contaminada por tierra, cristales, ropa u otro objeto extraño y no podemos limpiarla en profundidad.

Cómo actuar ante una herida leve:
- Realizar una correcta higiene de manos. Usar guantes desechables si se dispone de ellos.
- Lavar la herida desde el centro hacia fuera con suero o agua y jabón y gasas estériles. No usar algodón.
- Si existen cuerpos extraños, insistir con el suero o agua a chorro para facilitar su extracción. Si no es posible extraerlos, acudir al centro de salud. 
- Secar la herida con gasas estériles.
- Aplicar un antiséptico tópico como la clorhexidina. No se aconseja utilizar alcohol, agua oxigenada, povidona yodada o mercurocromo.
- Si existe sangrado leve, presionar la herida durante unos minutos. Eso será suficiente para detenerlo.
- Cubrir la herida con un apósito.
- Si se tienen dudas sobre si necesita puntos de sutura, acudir al centro de salud.


Cómo actuar ante una herida grave:
- Mantener la calma.
- Si no se puede movilizar al niño, avisar al centro de salud o 112 y a la familia. Mantenerlo cómodo, abrigado (sobre todo si la hemorragia es importante), vigilado y en un lugar seguro. No dejarle solo.
- Realizar una correcta higiene de manos y usar guantes.
- Lavar la herida con gasas y suero o agua y jabón.
- Cubrir la herida con gasas estériles.
- Si se ha producido por un objeto punzante, no extraerlo.
- Si hay hemorragia, presionar con gasas estériles o un paño limpio el punto de sangrado para evitar mayor pérdida de sangre. Si la hemorragia persiste y las gasas se empapan, colocar gasas limpias encima, sin levantar las que ya hay colocadas. Si la herida está en una extremidad, intenta mantenerla elevada.


- Si hay amputación de algún miembro, cubrir la zona amputada con una gasa estéril humedecida. El miembro amputado se envuelve en gasas estériles también humedecidas y se coloca en una bolsa de plástico. Llenar otra bolsa con hielo y colocar dentro la bolsa que contiene el miembro amputado.
- Trasladar inmediatamente al centro sanitario más cercano.

Mordeduras.
Pueden ser de algún animal o de otro niño. Aunque no sean graves, es recomendable acudir al centro de atención primaria para valorarlas, ya que se trata de heridas con mayor riesgo de infección.

Hemorragia nasal.
La epixtasis o sangrado nasal suele ser leve y ceder espontáneamente. Además, se produce con frecuencia en los niños. Además de mantener la calma y tranquilizar al niño, debemos: 
- Sentarle e inclinar su cabeza ligeramente hacia delante. Evitar que la incline hacia atrás.
- Con los dedos índice y pulgar y un pañuelo o gasa limpios, comprimir suavemente (simulando una pinza) la parte blanda de la nariz, de forma ininterrumpida, durante 10 minutos.
- Si la hemorragia no cesa, continuar con la presión durante 10 minutos más. Si tras este segundo intento, la hemorragia persiste, acudir a un centro sanitario.
- No rellenar la fosa nasal con pañuelos o algodón para intentar detener la hemorragia.


 Referencias utilizadas.
  • Heridas leves, ¿cómo las tratamos? Familia y Salud. AEPap.
  • Heridas importantes. ¿Qué tipos de suturas existen? Familia y Salud. AEPap.
  • Guía para curar las heridas. FAROS Sant Joan de Déu.
  • Guía de atención a emergencias sanitarias en los centros educativos. Consejería de Educación, Universidades, Cultura y Deportes del Gobierno de Canarias.
  • Guía de ayuda para centros docentes. Manejo práctico de los problemas de salud pediátricos más frecuentes. Consejos para el profesorado y los cuidadores escolares. AEPap.
  • Heridas: cómo curarlas. En Familia. AEP.
  • Guía de primeros auxilios. 08 Heridas y hemorragias. 08/13. Canal YouTube Cruz Roja Cataluña.
  • Cómo detener una hemorragia nasal. Healthy Children en español. American Academy of Pediatrics.
  • Mi hijo sangra frecuentemente por la nariz. Reflexiones de un Pediatra Curtido.
  • Epistaxis (sangrado nasal). Familia y Salud. AEPap.


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